## پرستاران: مطالبات پرداخت شد، اما چالش‌های جدی همچنان باقی است
**دکتر احمد نجاتیان**، رئیس کل سازمان نظام پرستاری با اشاره به مشکلات و چالش‌های موجود در حوزه پرستاری، تأکید کرد که برخی از مسائل به سرعت نیازمند توجه ویژه هستند. به گفته وی، موضوع مطالبات مالی پرستاران از جمله این چالش‌ها است که پیش از پرداخت معوقات، میزان مطالبات آنها به طور متوسط حدود ۸ ماه بود و در برخی از دانشگاه‌های علوم پزشکی به ۱۲ ماه می‌رسید.
وی با بیان اینکه پرداخت مطالبات پرستاران طی دو مرحله انجام شده است، اظهار کرد: مرحله دوم پرداخت از محل درآمدهای بیمه‌ای صورت گرفته و وضعیت فعلی پرستاران نسبت به گذشته تا حدودی بهبود یافته است. اما بررسی‌های میدانی دانشگاه‌های علوم پزشکی نشان می‌دهد که کارانه ماهیانه و معوقات پرستاران تا بهمن ماه سال گذشته پرداخت شده و میزان معوقه آنها حدود 6 ماه است.
نجاتیان با اشاره به پرداخت مطالبات پرستاران، خاطرنشان کرد: اگرچه پرداخت مطالبات قابل توجه است، اما مسائلی مانند اصلاح ضریب ریالی اضافه کار، حقوق پایه پرستاران، فوق العاده خاص پرستاران و استخدام پرستاران همچنان حل نشده باقی مانده‌اند. وی امیدوار است که موضوع استخدام پرستاران در دستور کار قرار گیرد و مجوز جذب نیروی انسانی در حوزه پرستاری با جدیت پیگیری شود.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری درباره ضرورت جذب پرستار برای نظام سلامت گفت: فرمول استانداردی با هدف ارائه خدمات با حداقل کیفیت در ارتباط با نسبت پرستار به تخت بیمارستانی تعریف شده است. بر اساس این فرمول، به ازای هر تخت بیمارستانی، 1.8 تا 2.5 پرستار نیاز است.
وی با بیان اینکه این فرمول برای ارائه خدمات با کیفیت حداقلی است، تأکید کرد: هر چقدر میزان پرستار نسبت به تخت براساس فرمول تعریف شده کاهش یابد، به همان نسبت نیز میزان ارائه خدمات کاهش می‌یابد. در حال حاضر، نرم نسبت پرستار به تخت در کشور “کمتر از یک” است و برخی از استان‌ها مانند خوزستان با کمبود نیروی انسانی مواجه هستند. وضعیت نیروی انسانی در استان خوزستان بحرانی است و بررسی‌ها نشان می‌دهد که نسبت پرستار به تخت در این استان حدود 0.6 است.
نجاتیان با اشاره به ضرورت بهبود شرایط کاری پرستاران گفت: انجام اقداماتی مانند اصلاح ضریب ریالی اضافه کار، حقوق پایه پرستاران و فوق العاده خاص پرستاران می‌تواند سبب ماندگاری بیشتر پرستاران شود و خدمات را با فراغ بال بیشتری ارائه دهند. مجموعه دستورالعمل بازپرداخت در حال بازنگری است و مجموعه‌های اتاق عمل و بخش‌هایی که پرستاران در آن با مشکل مواجه هستند در وزارت بهداشت در حال بررسی است.
وی با بیان اینکه به فصل بودجه‌بندی سال آینده نزدیک می‌شویم، تأکید کرد: امیدواریم که “ارزش نسبی” تعرفه گذاری خدمات پرستاری در کانون توجه قرار گیرد. پرداخت مرحله نخست مطالبات پرستاری به دلیل استفاده از یک منبع خاص، سبب ایجاد مشکلاتی برای برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی شد. پرداخت مرحله دوم از محل درآمدهای بیمه‌ای دانشگاه‌های علوم پزشکی انجام شد و به دلیل اینکه پرداخت‌های بیمه‌ای به صورت نشان دار انجام می‌شود، مشکلی در این مرحله به وجود نیامد.
نجاتیان با بیان اینکه امیدوار است بیمه‌ها از توانایی پرداخت به هنگام مطالبات دانشگاه‌های علوم پزشکی برخوردار باشند، افزود: امیدواریم که ارزش ریالی خدمات پرستاری در کانون توجه بیمه‌ها قرار گیرد و در جهت تحقق این موضوع با بیمه‌ها در حال رایزنی هستیم. امیدواریم که ارزش نسبی تعرفه‌ها افزایش یابد و دستورالعمل بازتوزیع مورد بازنگری قرار گیرد.
